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2021.08.31

【症例Q&A】

80歳の男性.午前8時頃,急に右上下肢が動かなくなったため,救急病院に搬入された.昨日も一時的に右手の力が入らなくなったが, すぐに良くなったためにそのままにしていた.来院時,閉眼しているが,声をかけると開眼して指示動作には従える.しばらく放置すると,また閉眼する.自分の名前を尋ねても「あー,うー,」としか言えず,場所を聞いても答えられないが,yes, noの意思表示はできる.午前10時現在の所見は以下の通りである.脈拍88/分,整.血圧162/84mmHg. 右顔面と右上肢に筋力低下が見られるが,歩行は可能.感覚障害は認めない.既往歴には高血圧症がある.血液生化学所見:AST 36U/L, ALT 40U/L, LD 182U/L(基準値176353), CK 68U/L(基準30140)CRP 0.3mg/dL.

 

JCSでの評価はどれか.

a  Ⅰ-2                b  -3                c  -10               d  -20              e  -10

 

 

 

右片麻痺の原因として考えられるのはどれか.

 

a アテローム血栓性脳梗塞              b 心原性脳塞栓症                            c ラクナ脳梗塞       d 被殻出血                                      e 視床出血

 

 

 

治療はどれか.

a 血栓溶解療法           b 抗血小板療法           c 抗凝固療法             d 降圧療法                 e 高気圧酸素療法

 

 

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